Frage
Vor drei Jahren liess ich mir im Unterkiefer vier Implantate einsetzen. Dabei wurde der Mund während dreier Stunden mit einer Spange auseinander gehalten. Seither habe ich extrem trockene Lippen. Das Arzt meinte, das Ganze habe nichts mit dem Einsetzen der Implantate zu tun. Was hilft? – R. P. in S.
Kurzantwort
Im Unterkieferknochen rechts und links befindet sich ein Nerv, der etwas hinter den Eckzähnen nach aussen in die Lippen verläuft. Beim Einsetzen von Implantaten sollte dieser Nerv nicht verletzt werden. Die Schonung dieses Nervs ist sehr gut möglich, da der Knochenkanal im Röntgenbild gut sichtbar ist und der Nerv an der Austrittsstelle in die Lippen ebenfalls gut zu erkennen ist. Jeder Zahnarzt, der in dieser Region Implantate setzt, wird sehr darauf achten.
Nervverletzung ausgeschlossen
Sollte es passieren, dass dieser Nerv verletzt wird, so resultiert einseitig eine veränderte Empfindung an der Lippe der verletzten Seite. Diese Veränderung kann sich in einem Kribbeln äussern oder in einer gänzlichen Gefühllosigkeit. Es ist aber durchaus möglich, dass die normale Empfindung innert einiger Monate zurückkommt. Ihre Beschreibung passt nicht zu einer Nervverletzung und auch nicht zu einer Überdehnung durch das Abhalten der Lippen bei der Operation. Mit zunehmendem Alter nimmt der Speichelfluss der Mundspeicheldrüsen ab. Die Abnahme der Speichelmenge verläuft bei verschiedenen Menschen unterschiedlich rasch und kann sehr einfach vom Zahnarzt gemessen werden. Daraus resultieren ein trockener Mund und eventuell auch trockene Lippen. Das Gefühl, einen trockenen Mund oder trockene Lippen zu haben, wird von verschiedenen Menschen sehr unterschiedlich wahrgenommen und beurteilt. Eine wichtige Ursache für den verminderten Speichelfluss sind viele Medikamente, die gerade bei älteren Menschen häufig eingenommen werden müssen. Ein Gespräch mit dem zuständigen Arzt kann manchmal bewirken, dass Medikamente ausgewechselt werden können.
Neue Zähne
Anschliessend an die Implantation haben Sie bestimmt neue Zähne erhalten, die an diesen vier Implantaten befestigt wurden. Die neuen Zähne haben eine künstliche Oberfläche aus Porzellan oder Kunststoff, die sehr gross werden kann, falls auch noch Zahnfleisch ersetzt werden muss. Diese neue Oberfläche muss nun vom Speichel zusätzlich benetzt werden. Falls ihre neuen Zähne in Form einer Prothese auf der Mundschleimhaut aufliegen, wird sie zudem viele Speicheldrüsen abdecken. All dies kann dazu führen, dass nun zu wenig Speichel vorhanden ist. Ihre neuen Zähne könnten bewirken, dass Sie Ihre Lippen nicht mehr unbewusst schliessen und somit vermehrt durch den Mund atmen. Die Lippen würden dadurch ausgetrocknet. In diesem Fall müssen die Zähne entsprechend korrigiert werden.
Zur Milderung der Trockenheit kann, zusätzlich zu schützenden Lippenstiften, der Speichel künstlich vermehrt werden. Entsprechende Produkte, häufig in Sprayform, sind in Apotheken erhältlich. Viel und häufig trinken hilft ebenfalls.
Autor: Dr. med. dent. Jürg Eppenberger
Erschienen in: Neue Luzerner Zeitung am 16. März 2005