Frage
Ich muss einen Backenzahn durch ein Zahnimplantat ersetzen lassen. Zur Zahnpflege benutze ich eine Schallzahnbürste. Da die Schallzahnbürste nun immer höhere Schwingungen auch auf den Zahn übertragen, frage ich mich, welche Auswirkungen die Schallzahnbüste wohl auf das eingewachsene Zahnimplantat hat? Ist es möglich, dass das Implantat durch die Benutzung der Schallzahnbürste gar nie fest einwachsen kann?
Kurzantwort
Zahnimplantate müssen ungestört während einiger Wochen im Kieferknochen einwachsen können. Werden sie während dieser Zeit mechanische bewegt, ist die Einheilung gefährdet. Bei der sogenannt offenen Einheilung sollte während der kritischen Zeit vorsichtshalber auf die Benützung einer elektrischen Schallzahnbürste verzichtet werden. Sind die Implantate eingeheilt, können die Zähne problemlos mit Schallzahnbürsten gereinigt werden.
Moderne Zahnimplantate werden in den Kieferknochen eingeschraubt. Anfänglich ist die Situation ähnlich wie bei Schrauben, die ins Holz eingedreht werden. Dieser rein mechanische Halt ist jedoch für den zahnmedizinischen Erfolg ungenügend. Implantate müssen im Knochen ungestört einwachsen. Innert zweier Monate wachsen Implantate aus Titan im Knochen derart fest ein, dass sie nicht wieder ausgeschraubt werden könnten. Wird ein Implantat während dieser Einheilzeit wiederkehrenden Belastungen ausgesetzt, welche es im Knochen mehr als 0.15 Millimeter bewegen, so könnte die Einheilung gefährdet sein. Es käme dann zur Lockerung und das Implantat ginge verloren. Zur Vollständigkeit: Nur in ausgewählten Situationen können Implantate gleich nach dem Einsetzen (sofort oder nach wenigen Tagen) mit Zähnen versorgt werden. Das Risiko eines Misserfolges ist dann jedoch höher.
Zwei Einheilmethoden
Es gibt grundsätzlich zwei Methoden diese Einheilzeit der Implantate abzuwarten. Zum einen die verdeckte Einheilung: Dabei wird das Zahnfleisch nach dem Einsetzen der Implantate über denselben wieder dicht vernäht. Sie sind somit während der Einheilzeit auch nicht sichtbar und können durch die Zahnreinigung nicht gestört werden. Die zweite Methode ist die offene Einheilung: Dabei wird das frisch gesetzte Implantat mit einem Deckel verschlossen, der von Anfang an durch das Zahnfleisch hindurch einige Millimeter in die Mundhöhle ragt. Die Einheilung solcher Implantate kann theoretisch mechanisch gestört werden.
Vorsicht bei offener Einheilung
Wissenschaftliche Studien, die untersucht haben, ob die modernen Schallzahnbürsten die Einheilung der Implantate stören, gibt es nicht. Um auf der sicheren Seite zu sein, wähle ich normalerweise die verdeckte Einheilung, auch weil diese Methode noch viele weitere Vorteile bietet. Im Rahmen der verdeckten Einheilung ist jede Hygienemethode möglich, auch die Verwendung einer Schallzahnbürste wird die Einheilung der Implantate nicht stören. Sollte Ihr Zahnarzt die zweite Methode wählen (offene Einheilung) empfehle ich Ihnen während der ersten sechs Wochen die Schallzahnbürste in der entsprechenden Mundregion nicht zu verwenden.
Sind die Implantate eingeheilt, können diese und die aufgesetzten Kronen uneingeschränkt und problemlos mit den modernen Schallzahnbürsten gereinigt werden. Das gleiche gilt zu jeder Zeit für die eigenen Zähne und für Kronen oder Brücken auf eigenen Zähnen.
Autor: Dr. med. dent. Jürg Eppenberger
Erschienen in: Neue Luzerner Zeitung am 13. Juni 2011